El servicio de salud de unos 23 mil afiliados de la Nueva EPS que atiende la ESE Hospital San Juan de Dios, en Pamplona, podría estar en riesgo por la deuda de más de 5.000 millones de pesos que mantienen esa entidad en lo que va del año.
Así lo informó el gerente del hospital, Hernando Mora, quien anunció acciones de protesta por parte de veedores de salud que han salido en defensa de los derechos de los pacientes de los 6 municipios acogidos por la red de salud en la provincia, como es el caso de Pamplonita, Cucutilla, Chitagá, Silos, Mutiscua y Cácota.
Mora explicó que el Hospital San Juan de Dios es el único que atiende urgencias y hospitalización, mientras que en esos municipios es el único prestador de servicios de salud.
No obstante, les preocupa que la deuda que mantiene la EPS pueda crearles un desbalance financiero, justo cuando lo había dejado solvente en los últimos 5 años, entre 2018 y 2022, gracias a un proceso administrativo reciente.
El gerente explicó que con la liquidación de más de 10 EPS que prestaban servicio de salud en el departamento, pero en particular el cese de Saludcoop, Caprecom, Medimas y Cafesalud hicieron que el hospital perdiera más de $7.800 millones por deudas no saldadas.
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Temen que la situación se repita con la Nueva EPS y por eso han decidido tomar acciones como suspender el contrato de mediana complejidad y, de momento, solo mantener el de baja. “Todo paciente que requiera hospitalización será remitido para Cúcuta. No habrá atenciones de medicina interna, ginecología, pediatría, cirugía y, por supuesto, de anestesiología que se requiere para las intervenciones”, dijo.
Explicó que no admitieron una conciliación porque la EPS tuvo la intención de pagar, de momento, solo $400 millones.
El Hospital de Pamplona le factura a la Nueva EPS un promedio de $900 millones al mes. Sin embargo, han presentado demoras con argumentos como que la ESE está incumpliendo las disposiciones del contrato de eventos o que las facturas radicadas son inválidas, dijo.
Con corte a junio de 2023, la deuda total con el hospital es de $23 mil millones. De estos, $7.800 son de las EPS liquidadas, $5.400 de la Nueva EPS y los $9.800 de otras EPS (Coompensar, Sanitas, Comfariente, Coopsalud) y entidades a quienes le venden servicios.
Sin respuesta
Aldemar Jaimes, veedor de salud de Cucutilla, dijo que la situación de la deuda que mantienen la Nueva EPS con el Hospital de Pamplona fue expuesta ante la Superintendencia de Salud, en el marco de la reunieron con el superintendente, Ulahi Beltrán, el pasado viernes.
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Aunque el superintendente había prometido que todas las quejas serían resueltas ese mismo día, no tuvieron una respuesta y, en vano, fue su exposición del caso ante las delegadas de protección al usuario, que dejó Beltrán tras excusarse antes de retirarse del recinto porque debía viajar a Bogotá, respondiendo al llamado del presidente Gustavo Petro.
“La delegada que me atendió lo que dijo fue que eso tenía que ser resuelto por Bogotá”, señaló.
Jaimes afirmó que la situación que atraviesan los afiliados a la Nueva EPS en Cucutilla es realmente preocupante porque el dinero del que dispone el hospital no alcanza para terminar el año y muchos pacientes se verán obligados a viajar a Cúcuta.
La EPS busca un acuerdo
A través de su gerencia de comunicaciones y asuntos corporativos la Nueva EPS comunicó que tras un proceso de revisión de cartera, durante los últimos cuatro meses, hicieron pagos por $5.898 millones y que este mes tienen programados giros por $1.400 millones adicionales. Del caso de Pamplona confirmaron que hubo un acercamiento con la gerencia para realizar mesas de conciliación y lograr acuerdos, que permitan garantizar la atención en salud de los afiliados.
“En tal sentido, se programó una reunión para el próximo miércoles 28 de septiembre de 2023, con el acompañamiento del Distrito de Salud Departamental para revisar carteras pendientes y los acuerdos que se adelanten en este encuentro serán informados oportunamente”, respondieron a La Opinión.
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