Los resultados de un estudio traslacional realizado por Soluciones de Transportes Integrales (Solti) han ayudado a determinar un nuevo biomarcador para predecir la presencia de estructuras linfoides terciarias e identificar a pacientes que se podrían beneficiar del tratamiento de inmunoterapia en cáncer de mama HR+ y HER2-.
Se trata de la firma ‘IgG’, entendiendo por ‘firma’ la combinación única de características que definen un grupo de tumores concreto que incluye el análisis de un conjunto de 14 genes inmunes y que ha demostrado su valor pronóstico en múltiples estudios. Estos resultados se han presentado duranteTaten el congreso americano San Antonio Breast Cancer Symposyum (SABCS 2023), celebrado en Texas (Estados Unidos).
“Se ha demostrado que esta firma inmune es útil para determinar la presencia de estructuras terciarias linfoides y, por tanto, podría ayudarnos a seleccionar pacientes que se podrían beneficiar de recibir inmunoterapia”, afirmó la oncóloga médica en el Hospital Clínic de Barcelona e investigadora del estudio de Solti, Elia Seguí.
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Este nuevo estudio ha analizado las muestras de más de 400 pacientes con cáncer de mama metastásico y receptores hormonales positivos (HR+)/HER2 negativos (HER2-). Con este análisis también se ha demostrado que, dentro de esta población de pacientes, los subtipos llamados “no-luminales” tienen una mayor actividad del sistema inmunitario.
El cáncer de mama metastásico con HR+/HER2- es una enfermedad muy heterogénea en la que los subtipos no-luminales se han relacionado con una menor supervivencia de las pacientes en el contexto metastásico.
Sin embargo, a través de este estudio traslacional los investigadores han observado que estos subtipos no-luminales podrían tener una mayor infiltración de linfocitos (TILs), mayor expresión de genes relacionados con el sistema inmunitario y mayor presencia de las llamadas estructuras terciarias linfoides (TLS). Toda esta información biológica agregada es la que se define mediante una “firma inmune”.
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En el marco del congreso SABCS 2023, Solti presentó también los resultados del estudio Taten, que demuestran la utilidad de combinar la inmunoterapia con pembrolizumab y paclitaxel (quimioterapia) como opción terapéutica para un subgrupo de pacientes con cáncer de mama asociadas a un pronóstico poco favorable: las pacientes con cáncer de mama avanzado cuya enfermedad no ha remitido tras recibir inhibidores de CDK4/6.
El estudio Taten demuestra que esta nueva combinación de fármacos es segura y efectiva, con una tasa de respuesta global del 61,1%, y una media de supervivencia libre de progresión que fue de 8,3 meses.
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