El sistema de salud colombiano no entró en crisis en el Gobierno de Gustavo Petro: las falencias echan sus raíces desde hace décadas. Sin embargo, según expertos, organizaciones en defensa de la salud y entidades de control, desde 2022 la crisis se ha agudizado. Una nueva resolución del Ministerio de Salud refuerza las preguntas sobre la estabilidad del sistema y los recursos que hay disponibles para mantenerlo.
La medida se fundamenta en el artículo 15 de la Ley Estatutaria 1751/15, el cual establece cuáles son los servicios y tecnologías que no deben ser financiados con recursos públicos del sistema de salud. Anteriormente ya había 17 exclusiones, por lo que ahora, en total, son 117 tratamientos los que no serán cubiertos por el Estado.
La definición de las exclusiones contó con espacios de participación ciudadana mediante la herramienta “Mi Vox Pópuli”. Este ejercicio logró llegar al 78,12 % del país, con actividades realizadas en Bogotá y en 25 departamentos.
En total intervinieron 475 personas, entre pacientes, representantes de veedurías y expertos de seis asociaciones científicas, lo que permitió reunir aportes tanto técnicos como sociales para orientar las decisiones.
La modificación normativa apunta a hacer más eficiente el gasto público en salud, enfocándolo en tratamientos que cuenten con respaldo científico y efectividad comprobada.
Por ello, quedan por fuera procedimientos de tipo estético, como la blefaroplastia y la liposucción, así como suplementos dietarios y terapias que no tienen evidencia que sustente su uso.
¿Qué medicamentos no financiará el sistema de salud colombiano?
1. Acetaminofén + codeína (en dolor neuropático)
2. Acetaminofén + hidrocodona
3. Buprenorfina
4. Diazepam (en ciertos usos)
5. Erlotinib (sin mutación EGFR)
6. Infliximab (solo quedó excluido para atender ciertas patologías)
7. Interferón beta 1A
8. Glucosamina (algunas presentaciones)
9. Condroitina
10. Teofilina (usada en EPOC)
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Tratamientos estéticos que no cubrirá el sistema de salud
1. Liposucción (en todas sus formas)
2. Lipectomía
3. Rinoplastia estética (todas las variantes)
4. Blefaroplastia (superior, inferior, láser, etc.)
5. Ritidectomía (lifting facial)
6. Mamoplastia de aumento
7. Gluteoplastia
8. Mentoplastia
9. Plastias faciales y corporales
10. Rejuvenecimiento vaginal
11. Reducción de grasa en cara, abdomen, muslos
12. Plastia de labios menores
13. Plastia de cejas
14. Bichectomía
15. Correcciones estéticas nasales
16. Alargamiento y engrosamiento de pene
17. Himenoplastia / himenorrafia
18. Clitoroplastia
19. Alargamiento de pene
20. Engrosamiento de pene
21. Microinjertos capilares
22. Evaluaciones genéticas deportivas
23. Terapias de estrés oxidativo
24. Escaleras domiciliarias
25. Fotografías clínicas
26. Estrategias recreativas
Tratamientos de fertilidad que no harán parte de la cobertura en salud en Colombia
1. Inseminación artificial
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2. Fecundación in vitro (FIV con ICSI)
Productos de cuidado personal
1. Cosméticos
2. Gel antibacterial
3. Lociones hidratantes
4. Pañitos húmedos
5. Papel higiénico
6. Toallas higiénicas
7. Repelentes
8. Edulcorantes y sustitutos de sal
9. Alimentos procesados y envasados
10. Suplementos dietarios
Procedimientos odontológicos
1. Ortodoncia fija (algunos casos)
2. Gingivectomía
3. Cierre de diastemas
Terapias no científicas
1. Ozonoterapia
2. Psicoterapia tipo “psicomagia”
3. Terapia Tomatis (tales como aromaterapia, delfinoterapia, cámaras hiperbáricas, dietas especiales, suplementos vitamínicos sin evidencia, estimulación magnética).
La crisis en el sistema de salud colombiano
Según un informe reciente de la Defensoría del Pueblo, durante 2025 las tutelas por fallas en atención en salud crecieron casi 18%, pues pasaron de ser más de 265.000 en 2024 a alrededor de 312.500. A la par, la deuda del sistema de salud aumentó considerablemente: ya se encuentra en $25,7 billones de pesos.
Las acciones de tutela en salud están encabezadas por enfermedades del sistema circulatorio, que representan el 12,2 % de los casos.
Después aparecen los trastornos osteomusculares, neurológicos y endocrinos, siendo la hipertensión el diagnóstico más recurrente. También se observa una participación importante de problemas de salud mental, entre ellos ansiedad, autismo y depresión.
Ante los vacíos en calidad de atención y la evidente crisis fiscal, la actualización del artículo 15 de la Ley Estatutaria 1751/15 aparece como un mecanismo para cerrar vacíos económicos y redirigir el presupuesto a las enfermedades peligrosas con situaciones más críticas.
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