Una nueva propuesta para la medicina, con la que se busca mejorar el éxito quirúrgico, es la medicina perioperatoria. En Colombia, esta tendencia se abre paso como una propuesta integral de acompañamiento al paciente desde el momento en que es diagnosticado y requiere una cirugía.

Para la doctora Luz María Gómez Buitrago de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E), en el país se han encontrado dificultades en la atención tradicional pero especialmente se detectaron tres problemas antes,  durante y después de este procedimiento.

Al primero se le llama atención atomizada y es donde cada profesional trabaja desde su especialidad de manera fragmentada, y no todos tienen la información completa . "Esto pasa porque en Colombia no existen sistemas integrados para consolidar toda la información de un paciente en un solo lugar, de manera que pueda ser revisada por cualquier especialista en el momento que lo requiera”, aseguró la especialista.

Para esta profesional, cuando el paciente conoce la información se pueden facilitar un poco las cosas, pero es necesario que ésta información esté en manos de los prestadores y que se pueda integrar en los diferentes sitios de atención. Lo que  ayudará a evitar posibles errores en la atención. 

El segundo es el poco seguimiento y acompañamiento que se le hace a un paciente después de una cirugía, pues no se ofrece un cuidado adecuado ni las causas de las recaídas que puedan presentarse.

El tercer problema,  los altos costos, que se dan por fallas en la atención inicial, por la falta de seguimiento oportuno, y genera reprocesos y complicaciones. Casos donde se formula un medicamento y luego otro especialista lo cambia, las opiniones encontradas que confunden al paciente o lo preocupan de más, entre otros.

La medicina perioperatoria  entra a jugar un papel importante para solucionar muchos de los inconvenientes que se presentan hoy en materia de atención y servicio a los pacientes, brindando mejores sistemas de información, una atención integral con procesos más estandarizados, donde cada profesional tenga claro qué hacer y cómo hacerlo, y principalmente, focalizándose en las necesidades de los pacientes.

"Lo que se propone con esta estrategia de atención integral centrada en el paciente es tomar las mejores prácticas que recomienda la literatura, lo que resulta en menos complicaciones y mayor satisfacción por parte del paciente y del equipo de salud. Al final, esto termina repercutiendo en menos costos", dijo Gómez.

De acuerdo con el doctor Jorge Rubio Elorza, anestesiólogo de Sura y Coordinador de SCARE, con este método "en promedio se disminuye un día de hospitalización en cada cirugía mayor, como lo es una cirugía de cáncer por aneurisma de aorta, la resección de un pulmón o los remplazos articulares. Si un solo paciente está una noche menos en el hospital, y como él son muchos más pacientes, el impacto que puede tener, según la literatura mundial, es de una reducción del 10% al 15% en el costo de la atención”.

(Foto argentina.campusvirtualsp.org)

Pensando en el paciente

Para saber cómo puede aplicarse la medicina perioperatoria a una  persona que va a ser llevada a cirugía es necesario entender que esta atención está centrada en el trabajo en equipo, de manera que el paciente puede participar en la toma de decisiones para su cuidado y tener injerencia en los procesos administrativos que lo pueden beneficiar o afectar.

"Él debe ser un protagonista en el sentido que cuando vaya a hacer una actividad esté bien informado. Debe saber de qué va a ser operado, entender la cirugía y los cuidados que debe tener para que esta tenga éxito", recalcó la doctora Luz María Gómez.

El concepto que surgió en Europa hace 25 años, busca que haya una observación constante desde el momento en que se decide llevar al ciudadano a cirugía.

"Esta primera fase el equipo quirúrgico debe hacer lo mejor posible para optimizar el cuidado del paciente, a fin de que llegue al quirófano en la mejor condición", agregó.

Además en la fase operatoria, el equipo de salud debe trabajar de manera estandarizada con un protocolo establecido. Además todos los miembros deben conocer bien la condición del paciente y qué procedimiento se va a hacer.

Y en la fase posoperatoria, viene el programa de rehabilitación. Que estemos listos para cuidar el paciente el tiempo que sea necesario por parte de la institución y del sistema de salud, es decir, que recupere su vida, si trabajaba o hace otras cosas", enfatizó Gómez.

En Colombia, se ha comenzado a trabajar de manera aislada desde la S.C.A.R.E, la academia y algunas instituciones prestadoras de salud. No obstante, los profesionales médicos hacen un llamado al Ministerio de Salud y a las secretarías para liderar el tema, de manera que se puedan proveer los recursos para articular esfuerzos hacia la implementación de la medicina perioperatoria, que permitirá optimizar los recursos y controlar mucho mejor los eventos adversos siempre teniendo como centro de la atención al paciente.