Sin importar la raza, la edad o la nacionalidad, la disfunción eréctil es un problema muy común, pero al que la mayoría de los hombres les da pena hablar por vergüenza, frustración e incluso miedo.  Es por eso que muchos de ellos no buscan ayuda de manera inmediata.

Básicamente esta afección es la incapacidad permanente o reiterativa para lograr y mantener una erección con la suficiente rigidez para lograr una actividad sexual satisfactoria, lo que puede generar en el hombre inconvenientes de tipo psicológico, de pareja y sociales.

Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce a la disfunción eréctil como un problema de salud en el mismo grado de discapacidad y severidad que la infertilidad, la artritis reumatoide o la angina de pecho.

Todos los casos, independientemente de su causa, tienen la opción de ser resueltos, por esta razón, La Opinión consultó a Hernán Alonso Aponte Varon,  jefe del servicio de Urología del Hospital de San José (Bogotá), profesor en la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) y expresidente de la Sociedad Colombiana de Urología y dio respuesta a las principales preguntas de los pacientes que padecieron en algún momento de su vida esta condición.

La voz del experto

¿Qué tan frecuente es la disfunción eréctil?

Es muy frecuente, se estima que 1 de cada 2 hombres mayores de 40 años en Colombia presenta disfunción eréctil.

¿Cuáles son las principales causas de la disfunción eréctil?

La principal causa es la edad, mientras más años de vida, más riesgo de disfunción eréctil.

La disfunción endotelial como la enfermedad coronaria, la hipertensión arterial, el tabaquismo, las hiperlipidemias, es decir el colesterol alto, las enfermedades endocrinológicas como la diabetes, las enfermedades del tiroides, la falta de testosterona, enfermedades neurológicas, son las principales causas de disfunción eréctil.

¿Qué relación hay entre la disfunción eréctil y el infarto cardiaco?

Se ha encontrado en diferentes estudios que los pacientes que presentaron un infarto cardiaco empezaron a tener disfunción eréctil 3 años de presentar el hecho. Este dato es muy importante porque, si un hombre presenta disfunción eréctil y se trata a tiempo, se corrigen los factores de riesgo, podríamos prevenir un infarto del corazón.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la disfunción eréctil?

Hay factores de riesgo que producen disfunción eréctil. Entre ellos están la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión.

El estrés o la fatiga también pueden ocasionar la disfunción eréctil, pero en la mayoría de las ocasiones esta no es algo que se pueda controlar. Esto se debe a que probablemente exista un problema físico que disminuye el flujo de la sangre hacia los genitales.

¿Cómo se trata la disfunción eréctil?

Lo primero es corregir los factores de riesgo, dejar de fumar, bajar de peso, hacer ejercicio, con hacer esto, se tiene comprobado que mejoran el 30% de los pacientes.

En la primera línea de terapia se encuentran los tratamientos que se dan por vía oral, que se llaman inhibidores de la fosfodiesterasa 5, como el sildenafilo (por ejemplo, el viagra) el tadalafilo, el vardenafilo y el avanafilo.

Si esto no funciona nos vamos a la segunda línea de terapia. Aquí están los medicamentos que el paciente se inyecta en el pene y si no se tienen mejoras, se puede optar por una prótesis peneana.

El proceso a seguir se debe establecerse por medio de una consulta con el urólogo.

¿Cómo funcionan los tratamientos orales como el viagra?

Son medicamentos que producen vasodilatación y relajación del musculo cavernoso del pene, en otras palabras, aumenta el flujo sanguíneo dentro de pene produciendo erección.

¿Qué tan seguros son?

En general son muy seguros, se lleva más de 20 años utilizándolos y han demostrado que cuando los formula un médico en las condiciones apropiadas producen erecciones adecuadas.

Como todo medicamento, pueden producir efectos adversos en algunos pacientes y esta contraindicadas en situaciones específicas. Por esta razón, se debe conocer la historia clínica del paciente.

¿Qué hacemos si este tratamiento no funciona?

Lo primero que se debe hacer es revisar si el paciente se está tomando los medicamentos de la forma apropiada. Aunque el mecanismo de acción de estos fármacos es parecido, la forma de tomarlos es diferente en cada uno de ellos, algunos como el sildenafilo se deben tomar con el estómago vacío (el alcohol puede interferir con su absorción), algunos como el tadalafilo funciona mejor a las dos horas de ingerirlo y así con las diferentes opciones., el médico le debe contar al paciente estas características que mejoraran los resultados del tratamiento.

¿En qué consiste la segunda línea de tratamiento?

Si el tratamiento oral no funciona, pasamos a la segunda línea en la cual se le enseña al paciente a inyectarse en el pene un medicamento que producen erección.

Así como el diabético se inyecta la insulina, esto paciente aprende a aplicarse su tratamiento.

¿Y si esto no funciona?

Se puede implementar la prótesis peneana. Es un implante que se coloca dentro del pene y produce una erección. Esta cirugía la llevamos realizando por más de 50 años, es decir, paso la prueba del tiempo y la satisfacción del paciente y de sus parejas son muy altas.

¿Esto lo cubre el sistema de salud colombiano?

Si, la disfunción eréctil es una enfermedad que afecta la salud y la calidad de vida de los pacientes que la padece, por lo tanto, es cubierta por plan básico de salud.

¿Qué recomendaciones les haría a los pacientes con disfunción eréctil?

Lo primero es decirle que hoy contamos con los tratamientos que les puede solucionar el problema, es decir hoy podemos lograr que tenga erecciones.

Sin embargo, le haría 4 recomendaciones: 

• Tengan una vida sana. Esto evita los factores de riesgo que producen la disfunción eréctil, es decir, mantener una alimentación sana, hacer ejercicio, no fumar, tener controlada la glicemia, la tensión arterial, el colesterol.

• Tener erecciones frecuentes, se ha visto que esto mantiene la integridad funcional del pene

• Evitar traumas en el pene y en el periné, porque esto puede lesionar las estructuras del pene y producir daños que lleven a la disfunción eréctil.

• Consulten a su urólogo cuando empiece a tener problemas de erección, no se esperen a que no funcione del todo. Así los tratamientos más simples son más efectivos, y se pueden evitar eventos catastróficos.